cystites

L'enfer des cystites récidivantes

L'infection urinaire est fréquente chez la femme, puisqu'une
sur deux en sera victime au cours de sa vie. Faut-il pour autant banaliser
cette douleur lorsqu'elle a tendance à récidiver trop souvent ? Non, au-delà de
4 épisodes par an, une autre prise en charge s'impose.

La répercussion des cystites sur la qualité de
vie est trop souvent négligée. Si ces infections sont fréquentes, des examens
complémentaires et une prise en charge adaptée doivent pouvoir aider les femmes à ne
plus vivre dans l'angoisse de la prochaine crise.
Quand les cystites ont tendance à revenir…


Brûlures lorsque l'on va aux toilettes, envies fréquentes
d'uriner, urines troubles… Les symptômes des cystites sont connues de toutes
les femmes. Mais parfois, la fréquence de ces infections urinaires peut inquiéter.
On distingue ainsi :

• Les cystites à répétition sont des infections
  qui surviennent moins de 4 fois par an. Dans ce cas, le traitement est le
  même que pour les cystites simples. Il repose sur des antibiotiques après
  confirmation du diagnostic par une bandelette. Les traitements sont donnés
  en monodose (Fosfomycine
  Trometamol, Ciprofloxacine)
  ou en traitement court (Fluoroquinolone).
  
• Les cystites récidivantes sont des infections
  qui surviennent plus de 3 fois par an. Les symptômes sont identiques à toutes
  les cystites. Mais la fréquence est telle qu'elle entraîne une réelle altération
  de la qualité de vie.
  

Cystites trop fréquentes : il est temps d'agir !


En cas de récidives à répétition, le médecin devra être
plus attentif à la présence de facteurs de risque pouvant expliquer une telle
sensibilité aux infections. La recherche se fera en priorité sur de possibles
antécédents urologiques : reflux vésico-rénal opéré ou non (malformation
qui entraîne le reflux de l'urine de la vessie vers les reins), lithiase urinaire
(calculs urinaires), vessie neurologique (troubles de la vessie due à une maladie
neurologique, qu'il s'agisse d'atteinte de la moelle épinière, sclérose en
plaques…). Le contexte devra également être étudié : grossesse en cours,
sondage ou hospitalisation récente, femme de plus de 65 ans… Enfin, le terrain
joue également un rôle important : les personnes immuno-déprimées (sida,
traitement anti-rejet…), les femmes qui suivent un long traitement de corticoïdes
pour leurs rhumatismes, les personnes diabétiques